撰文/关月

心力衰竭是心血管疾病的一个终末阶段，简称为心衰，指心脏不能有效泵血来满足全身需求。心脏就好比我们人体的“发动机”，一旦它不能正常泵血时，身体的各个器官都会受到很大影响。据统计，我国心衰发病率一直处于上升趋势，严重威胁着中老年群体的身心健康与生活质量。虽然心衰没有办法完全治愈，但如果予以患者科学治疗、做好日常防护，对延缓病情发展、改善生活质量具有明显作用。接下来就为大家分析一份护“心”指南，希望可以此类患者及家属更好地应对心衰，守护心脏健康。

一、心衰的症状，您了解吗

心力衰竭一般是由高血压、冠心病、心肌病以及心脏瓣膜病等长期未得到控制所致，心衰症状会存在个体性差异，但典型症状如下：

呼吸困难：特别是患者在平躺时较为明显，夜间会有阵发性呼吸困难，或在活动后有所加重。

疲劳乏力：因心脏泵血不足，肌肉与大脑供氧就会减少，易使患者感到疲倦。

下肢水肿：由于血液回流不畅会引起脚踝、小腿甚至腹部肿胀症状。

心悸或心跳不规律：可能出现房颤、早搏等心律失常。

食欲下降、腹胀：受胃肠道淤血影响，患者还易出现消化不良情况。

如果发现自己或家人有上述症状，特别是突然加重的呼吸困难或水肿，就要马上就医。

二、如何护“心”——心衰患者的自我管理

1.遵照医嘱，坚持用药

此类患者一般都需要长期用药治疗，常用药物如下：

利尿剂：代表性药物有呋塞米，有助于排出患者体内多余水分，缓解水肿。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：此类药物的使用可以明显减轻心脏负荷，改善心功能。

β受体阻滞剂：代表性药物有美托洛尔，可以起到减慢心率、减少心肌耗氧的作用效果。

醛固酮受体拮抗剂：常用药物如螺内酯，可以有效减轻心肌纤维化，延缓心衰进展。

SGLT2抑制剂：常用药物如达格列净，有研究发现其对心衰治疗也有一定帮助。

注意：大家必须严格遵医嘱用药，不能自行调整剂量或是停药，也不能服用未经医生允许的药物！

2.控制液体摄入，限盐限水

每日饮水量：患者的每日饮水量通常需控制在1.5～2L，病情严重者则需更严格的控制。

低盐饮食：盐摄入量，每日不要超过5g，约一啤酒瓶盖，注意不要吃腌制食品或是加工食品。

监测体重：患者每天早晨空腹时称一下体重，如果3天内体重范围超过2kg，提示可能存在体液潴留，要及时告知主治医师，便于调整利尿剂用量。

3.合理运动，避免过度劳累

适度活动：心衰患者并不是一点都不能动，可以通过散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，来改善心肺功能，但一定不能做剧烈运动。

避免久坐或长期卧床：日常生活中通过适当活动，有助于促进血液循环，降低血栓发生风险。

警惕过度疲劳：如果患者在活动之后，有明显气促、胸痛等症状，就要立即停止活动并休息。

4.健康饮食，保护心脏

蔬果、全谷物：里面含有丰富的膳食纤维，对控制血压与血脂很有帮助。

优质蛋白质：可以选择鱼、鸡胸肉、豆类等食物，尽量少吃红肉。

限制高脂、高糖食物：尽量不吃高脂、高糖的食物，因为这些食物会促进动脉硬化。

戒烟戒酒：由于吸烟对血管健康有损害，酒精会对药物效果产生影响，因此，心衰患者一定要戒烟戒酒。

5.定期复查，监测病情

患者需要定期做心电图、心脏超声、BNP（心衰标志物）等检查，对于各项症状要持续监测并记录好，如有气短加重、水肿明显、夜间不能平卧等，要及时告诉主治医师。

6.心理调节，减少不良情绪

很多心衰患者都易出现焦虑、抑郁情绪，患者要学会自我调节，平时可与家人朋友多沟通，也可以通过听音乐、阅读、园艺等方式来改善心情。

总而言之，心衰是一种严重的慢性疾病，需要长期的管理和照护，希望通过这份护“心”指南，大家都能正确认识心衰、应对心衰，能从日常生活做起，保护好心脏，让身体更健康，生活更美好！

（单位：辽宁省金秋医院，省市：辽宁省沈阳市）