撰文／潘丽丽

恶性肿瘤，作为一类严重威胁人类健康的疾病，其治疗常涉及化疗这一重要手段。化疗，即化学药物治疗，通过使用化学药物杀灭或抑制癌细胞的生长，是治疗恶性肿瘤的有效方法之一。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对人体正常的细胞造成损害，尤其是对骨髓造血细胞的影响显著，导致骨髓抑制。骨髓抑制期间，患者的免疫系统功能下降，极易发生感染，严重时可危及生命。因此，在化疗后骨髓抑制阶段，采取有效的预防感染措施至关重要。本文将详细介绍恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制阶段预防感染的具体措施，旨在提高患者及其家属对这一问题的认识，促进患者的康复。

一、骨髓抑制及其影响

骨髓抑制是化疗常见的不良反应之一，主要表现为白细胞（尤其是中性粒细胞）、红细胞和血小板数量的减少。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御外来病原体的入侵。当白细胞数量下降时，患者的免疫力显著降低，感染的风险大幅增加。红细胞减少则导致贫血，出现乏力、头晕等症状，影响患者的日常生活和康复进程。血小板减少则易引发出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，严重时可能导致内脏出血，危及生命。

二、预防感染的基本原则

在化疗后骨髓抑制阶段，预防感染的基本原则包括：减少感染源接触、增强免疫力、及时发现感染症状并治疗。具体措施如下所示。

1.加强保护性隔离

减少外出和探视：患者应尽量减少外出活动，避免前往人群密集、空气不流通的场所，减少交叉感染的风险。同时，减少不必要的探视，降低外来病原体带入病房的机会。

环境清洁与通风：保持室内空气清新，每日定时开窗通风，每次持续15～30分钟，有助于降低室内细菌浓度，提升空气质量。同时，定期对居住环境进行清洁消毒，安全使用消毒液、紫外线灯杀灭可能存在的病原体。

2.注重个人卫生与口腔护理

勤洗手：养成良好的卫生习惯，特别是在餐前便后、接触患者前后，使用流动水和肥皂彻底清洁双手，以减少病原体的传播。

饮食卫生：避免生冷、不洁食物，选择新鲜、易消化的食品，减少胃肠道感染的风险。同时，保持口腔清洁，定期进行口腔护理，如使用漱口水、软毛牙刷等，以减少口腔感染的发生。

3.维护良好的生活环境

整洁干燥：患者居住的环境应保持整洁、干燥、通风良好，避免潮湿环境滋生细菌。

定期翻身与拍背：对于长期卧床的患者，应定期帮助其翻身、改变体位，避免局部受压过久导致皮肤破损、压疮，进而引发感染。同时，家属和医护人员应经常为患者拍背，促进痰液排出，减少呼吸道感染加重的风险。

4.均衡营养，增强免疫力

高蛋白、高热量饮食：化疗期间，患者往往食欲不振，营养摄入不足，进一步削弱了机体的抵抗力。因此，家属和医护人员应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强免疫力，抵御感染。

必要时静脉营养支持：对于进食困难或营养摄入不足的患者，可通过静脉营养支持，确保患者获得足够的营养。

5.密切关注病情变化，及时干预

观察感染症状：患者应密切关注自身病情变化，如出现发热、咳嗽、咳痰、腹泻、尿频、尿急、尿痛等感染症状时，应立即告知医护人员，以便及时诊断和治疗。

定期复查血常规：化疗间隙期应定期复查血常规，监测白细胞等免疫细胞的数量变化，一旦发现异常，应及时调整治疗方案，采取必要的预防感染措施。

三、患者与家属的角色

在化疗后骨髓抑制阶段预防感染的过程中，患者与家属扮演着至关重要的角色。患者应积极配合医护人员的治疗与护理，保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。同时，家属应提供全方位的照顾与支持，包括心理安慰、生活照料、营养支持等，为患者创造一个温馨、舒适、安全的康复环境。

四、结语

恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制阶段预防感染是一项系统工程，需要患者、家属、医护人员以及社会各界的共同努力。通过加强保护性隔离、注重个人卫生与口腔护理、维护良好的生活环境、均衡营养增强免疫力、定期复查抽血、密切关注病情变化及时干预以及科学合理使用抗生素等措施，可以有效降低感染风险，促进患者的康复进程。

（单位：广西医大开元埌东医院，省市：广西壮族自治区南宁市）