撰文/黎霞

拿到血常规化验单的时候，上面密密麻麻的数字和上下箭头总让人陷入焦虑，好像每一个异常指标都在暗示着严重的健康问题，其实血常规指标异常不一定就是病，很多情况下只是由生理性波动或者检测误差造成的，学会科学的解读方法和自查技巧，就能帮我们理性看待化验单，不必过度惊慌。

关键指标的科学解读

血常规检查主要分为红细胞系统、白细胞系统以及血小板系统这三大部分指标，其中有几个指标是我们需要重点关注的。

红细胞计数和血红蛋白浓度是反映贫血的指标，成年男性血红蛋白正常值为120～160g/L，女性为110～150g/L，如果这两个值偏低，则可能存在贫血。但贫血分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，不能单凭这两个值就确定贫血的类型，还需要结合平均红细胞体积、平均血红蛋白量等指标来判断。缺铁性贫血往往为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血则为大细胞性贫血。女性在生理期、孕期等特殊时期血红蛋白浓度偏低属于生理现象，高原地区居民由于长期缺氧，红细胞和血红蛋白值一般都会高于平原地区人群，这是正常的生理现象。

白细胞计数及分类是判断有无感染和感染程度的重要指标。成人白细胞正常范围约4～10×10⁹/L，白细胞总数升高常见于细菌感染，但剧烈运动、情绪激动、高温、严寒等情况也会导致白细胞短暂升高。白细胞分类中中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高可能提示病毒感染，如感冒时淋巴细胞比例就会升高。但白细胞减少也可能是由多种原因引起，如自身免疫性疾病、药物因素、放化疗等等，不能单凭一项指标就定论。

血小板计数主要体现凝血功能，正常范围大约100～300×10⁹/L，血小板偏少会引发出血现象，皮肤瘀青，牙龈渗血之类的情况，血小板增多可能和感染、炎症或者骨髓增生相关联，不过血小板计数也会被一些情况左右，比如采血的时候技术上的毛病，血液标本放置时间太长等等，这些都会造成结果的偏差。

科学的自查方法

血常规指标异常时的自查方法与初步判断

先看看自己的生活状况，最近有没有感冒发烧这些感染症状，这可能会影响白细胞的数值；最近有没有剧烈运动、熬夜、喝酒之类的状况，这些都会对血常规检查产生影响，剧烈运动之后白细胞会短时间升高，休息一会儿再复查，就会正常一些；长期吃素的人，因为缺铁，可能会有轻度的贫血指标异常。

关注自己的症状表现，如果只是指标略有异常，没有其他不适症状，可能是正常的生理波动，如果出现明显症状，比如持续高热、乏力、出血等，需要及时就医检查，比如贫血患者出现头晕、心慌、面色苍白，需要进一步检查铁代谢指标；血小板减少患者出现皮肤大片瘀斑、鼻出血不止，需要及时就医。

还有复查的时间点，很多指标异常都是暂时的，身体好一点的时候，按照医生的建议再去复查一次，如果复查以后指标正常了，那就不需要太担心，如果还是有异常的情况或者更加严重了，再去仔细检查一下。

避免焦虑的正确做法

拿到化验单之后，千万不要自己上网查，然后对号入座，网上那些信息很片面，不一定适合自己，很容易加重焦虑，应该尽快把化验单给医生看，医生会根据病史，症状以及其他检查结果来判断。医生会针对具体情形剖析指标异常的缘由，判定是生理性还是病理性，要不要再做检查或者救治，生理性的指标异常一般不用专门解决，只要改变生活习性，按时复查就行，病理性的异常，医生就会制订对应的治疗计划，及时干涉往往可以收到不错的效果，我们还要主动告诉医生自身的用药史，过敏史之类，利于医生作出准确判断，而且要持续开展定期体检，随时把握自己的健康状况。

血常规指标出现异常，并不意味着患有严重疾病，我们要用科学态度看待化验单，学会正确解读和自查，不要被焦虑情绪所左右，如果对指标存有疑惑，应及时咨询医生，让专业判断为健康护航。

（单位：湘阴县岭北镇中心卫生院，省市：湖南省岳阳市）