撰文／朱培峰

提起脂肪肝，人们的第一反应就是这都是胖子才有的病，只有那些大腹便便、体重超标的人才会得这种病。其实，脂肪肝并不是胖子的专利，越来越多的瘦子也查出了脂肪肝。这让大家对脂肪肝的认知产生了动摇，也让很多瘦子想不通：我明明不胖，怎么就得了脂肪肝呢？今天就来揭秘瘦子得脂肪肝的秘密。

首先我们先来了解一下什么是脂肪肝。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏内脂肪的含量约占肝脏重量的3%～5%，如果脂肪含量超过5%，则可诊断为脂肪肝。

瘦人脂肪肝的成因探讨

代谢异常是重要原因

有些瘦人看上去身材苗条，其实体内可能存在着“隐性肥胖”，即体内脂肪含量高，特别是内脏脂肪多，内脏脂肪围绕在人的脏器周围，大多存在于腹腔内，与皮下脂肪不同，皮下脂肪影响体型的美观，内脏脂肪多会影响人的健康，容易导致代谢紊乱，如胰岛素抵抗等。

胰岛素抵抗就是细胞对胰岛素的敏感度下降，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的能力下降，为了维持血糖的正常水平，身体就会分泌出更多的胰岛素，这就形成了高胰岛素血症，高胰岛素血症会促进脂肪在肝脏中的合成和沉积，造成脂肪肝。这类瘦人可能是由于遗传、生活习惯不好等，导致身体的代谢出现问题，即使体重正常，也躲不过脂肪肝的“魔爪”。

营养失衡不容忽视

许多瘦人因过度节食、偏食等不良饮食习惯导致营养失衡，从而诱发脂肪肝，有些人想让自己瘦下来，就用很极端的方法来节食，每天吃的热量很少，身体一直处在饥饿的状态，这时候，身体就会把储存的脂肪拿出来当能量用，这些脂肪在分解的时候会产生很多游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会被送到肝脏里去处理，如果游离脂肪酸产生的速度比肝脏处理的速度快，那么多余的游离脂肪酸就会在肝脏里积攒起来，造成脂肪肝。

饮酒过量伤肝不浅

长期大量饮酒也是瘦人得脂肪肝的重要原因，这种脂肪肝被称为酒精性脂肪肝，酒精进入人体后，主要在肝脏中进行代谢，酒精在代谢过程中会生成乙醛，乙醛会对肝脏细胞产生直接的毒性作用，损害肝脏细胞，影响肝脏对脂肪的代谢和分解。

即便是瘦人，如果长期大量喝酒，也会使肝脏内的脂肪合成增多，分解减少，出现脂肪肝。而且，酒精性脂肪肝如果得不到及时的干预，还可能进一步发展成酒精性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。

缺乏运动推波助澜

现在的人基本久坐不动，即便是瘦人也有可能因为缺乏运动而得脂肪肝，运动可以加速身体的新陈代谢，帮助消耗掉身体里多余的脂肪，包括肝脏里的脂肪。如果缺乏运动，身体消耗的能量少了，多余的热量就变成了脂肪存储下来，不仅是皮下脂肪变多，肝脏里的脂肪含量也会增多。

而且缺乏运动还会使得肝脏的血液循环以及代谢功能受到影响，进而导致肝脏对于脂肪的处理能力下降，从而加重脂肪肝的情况。

瘦人预防与应对脂肪肝的策略探讨

养成良好的饮食习惯，合理搭配饮食，保证摄入足量的蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质，减少高脂肪、高胆固醇、高糖的食物摄入。不要过度节食、偏食，按时按量吃饭。多动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，适当的力量训练，增强肌肉力量，提高身体的代谢率。限制饮酒，尽量减少或避免饮酒，防止长期大量饮酒导致肝脏损伤。用药要谨慎，服药时要听从医生的建议，不要随便乱用药物，要是有糖尿病，甲状腺功能减退症之类的慢性病，就要积极医治，把病情控制住，减轻对肝脏的损害。定期体检，定期进行肝功能检查和腹部超声检查，以便及早发现脂肪肝，及时干预。

脂肪肝不是胖子的专属，瘦子也有可能得脂肪肝，这与代谢异常、营养不良、大量饮酒、服药、疾病及缺乏运动有关。我们不能有“脂肪肝就是胖子专属”这种固定思维，要关注我们的肝脏健康，养成良好的生活习惯，定期体检，才能远离脂肪肝。

（单位：邵阳市北塔区陈家桥镇中心卫生院，省市：湖南省邵阳市）