撰文/韦永安

说起“腰椎间盘突出”，许多人会联想到搬重物的中年人、久坐办公的白领，或者年纪渐长的老年群体。但近年来，越来越多青少年也频繁被诊断为腰椎间盘突出。医院脊柱门诊中，不乏十几岁的中学生甚至小学生因腰痛、下肢麻木前来就诊。这个原本“成年人专属”的病，为何悄然盯上了孩子？

椎间盘突出，年轻人也中招

椎间盘是夹在脊柱骨头之间的软组织，起到减震、缓冲、连接作用。它由外圈坚韧的纤维环和内层柔软的髓核组成。在健康状态下，椎间盘可以灵活应对身体的各种运动。但当长期承受不当压力，比如久坐、姿势不正或负重过度，纤维环就可能出现裂口，髓核随之突出，压迫神经，造成腰痛、腿麻，甚至活动受限。

以往这类病症多见于40岁以上的中年人，而近年来青少年发病明显增多。主要表现为腰酸腰痛、走路时腿部发沉发麻，有的孩子甚至出现学习期间“站也不是、坐也难受”的状态。医生检查发现，这些青少年往往已有不同程度的椎间盘退变，严重的甚至需要手术治疗。

为什么青少年也会出现椎间盘问题

久坐学习、使用电子产品时间过长：孩子一天坐在课桌前的时间可能超过8小时，回家后还要完成作业和电子设备使用。长时间保持一个姿势，脊柱处于固定压力状态，尤其是坐姿不正时，腰椎承压会迅速上升。

缺乏核心肌群锻炼：很多青少年运动量严重不足，腰背部、腹部肌肉力量薄弱，无法有效支撑脊柱，使椎间盘更容易受压突出。

体重超标或肥胖：这是被反复证实的风险因素之一。超重不仅加重腰椎负担，还容易导致骨盆前倾、姿势代偿，进一步恶化椎间盘健康。

搬重物或负重不当：一些青少年经常背负过重的书包，或错误使用健身器械，造成局部损伤，长期积累也会诱发椎间盘病变。

肥胖，让脊柱悄悄“超负荷”

脊柱是身体的“支柱”，在站立、行走、坐下等日常动作中承担着身体的大部分重量。体重每增加1公斤，腰椎的负担可能就增加3公斤以上，尤其是在静坐或弯腰状态下。

儿童期的肥胖，不只是“长个前的储备”，而是实实在在增加了骨骼和软组织的压力。而儿童的骨骼尚未完全发育，椎体尚未钙化稳定，椎间盘更容易受到压迫变形。肥胖还常伴随内分泌紊乱、炎症水平升高、肌肉脂肪比例失衡。这些都不利于组织修复，使椎间盘更难以自我恢复。肥胖儿童往往活动减少，长时间使用电子产品，这种“静态生活”进一步限制了肌肉参与支撑脊柱的能力，形成恶性循环。

不仅是疼痛，长远影响更值得警惕

青少年腰椎间盘突出，不只是短期的疼痛问题。如果处理不及时、不当，可能带来以下后果：长期腰痛影响学习专注力；神经压迫引发腿部放射性疼痛、运动障碍；导致活动受限，影响体育锻炼；部分严重病例可能需接受手术，影响生活质量；成年后易复发，甚至提前出现退行性脊柱病。早期发病意味着今后维持健康脊柱所需的代价更高。如果孩子年纪轻轻就要反复忍受腰痛，甚至害怕运动，不仅对身体是负担，对心理也是压力。

预防，从减重与生活习惯做起

控制体重：家长应关注孩子的BMI指数，控制高热量饮食，减少含糖饮料、油炸食品的摄入。适当增加蔬菜、蛋白质和粗粮的比例，让孩子养成规律的饮食习惯。

鼓励运动：建议每周至少进行3次、每次30分钟以上的中等强度运动，比如游泳、骑行、快走、体能训练等，增强腰腹核心肌群，提升脊柱稳定性。

改善坐姿与用电子设备习惯：保持坐姿端正，避免长时间低头或蜷缩姿势。使用电子产品时，尽量使屏幕与视线平齐，每30分钟起身活动几分钟，缓解脊柱压力。

减少不必要的负重：不让孩子背过重的书包；搬东西时注意姿势，避免弯腰猛起或单侧用力。

及时就医：如果孩子频繁出现腰痛、下肢麻木、站久坐久难受等情况，应尽早就诊，排查脊柱问题。

腰椎间盘突出不再是成年人的“专利”，它正在悄悄向低龄群体渗透。背后的根源，既有生活方式的改变，也有体重管理的忽视。肥胖不仅影响外观和体能，更可能对脊柱这一“生命支柱”造成长期压力。青少年的脊柱尚在成长，修复能力强，如果在这一阶段加强干预，完全可以逆转风险、预防疾病。健康成长，不仅要长高长壮，更要站得稳、动得灵。

（单位：河池市第一人民医院，省市：广西壮族自治区河池市）