撰文／彭金辉

在过去，脊柱疾病常常令患者痛苦不堪，也让医生颇感棘手。传统脊柱外科手术创口大，给患者身体造成较大创伤，恢复起来缓慢，且面临较高风险。如今，现代技术迅猛发展，脊柱外科领域变革巨大，给患者带来更多希望与更好的就医体验。

精准导航技术：手术中的“GPS”

想象一下，在复杂的脊柱结构中进行手术，就如同在迷宫里寻找特定的目标。精准导航技术的出现，如同给医生配备了一个“GPS”系统。

传统手术中，医生主要依靠经验和术前的影像资料来判断位置，这在面对复杂脊柱畸形或微小病变时，难度较大，也容易出现偏差。而精准导航技术利用先进的计算机图像处理和定位技术，将患者术前的影像学数据，如CT、MRI等，进行三维重建，在手术中实时显示脊柱的解剖结构和手术器械的位置。

比如，在进行脊柱肿瘤切除手术时，医生可以通过导航系统清晰地看到肿瘤与周围神经、血管等重要结构的精确位置关系，从而更准确地切除肿瘤，最大限度地减少对周围正常组织的损伤。这种精准操作不仅提高了手术的成功率，还降低了术后并发症的发生率。

微创技术：小切口，大疗效

微创脊柱外科手术是现代技术的一大突破。以往，脊柱手术往往需要切开较大的创口，对肌肉、骨骼等组织造成较大的损伤，患者术后疼痛明显，恢复时间长。

现在，通过微创技术，医生可以通过几个小切口，借助特殊的器械和设备完成手术。例如，经皮椎体成形术，只需在背部开几个小孔，将特殊的骨水泥通过导管注入病变的椎体，就能快速缓解患者因椎体骨折或骨质疏松引起的疼痛，增强椎体的稳定性。

另外，椎间孔镜技术是脊柱外科领域中极为常见且重要的微创手段。手术时，它巧妙地在椎间孔处建立一个微小通道，随后将纤细的摄像头和操作器械经此通道送入椎管内。在摄像头的清晰直视下，医生能够精准地对突出的椎间盘组织进行切除，有效解除其对神经的压迫。和传统开放手术相比，这种微创手术优势明显，创伤小、出血少，患者术后恢复迅速，能更快地回归正常生活 。

机器人辅助手术：更稳定、更精准

机器人辅助脊柱手术是脊柱外科领域的又一创新成果。手术机器人就像是医生的得力助手，能够执行精确的操作指令。

在手术过程中，机器人可以根据术前规划的路径，准确地定位和操作手术器械。其机械臂具有高度的稳定性和精确性，能够避免因医生手部的细微抖动而造成的误差。例如，在进行脊柱螺钉植入手术时，机器人可以精确地将螺钉植入到最佳位置，提高螺钉的固定效果，减少并发症的发生。

而且，机器人辅助手术还能降低医生在手术过程中受到的辐射暴露风险。因为医生可以在控制台上操作机器人，远离手术区域，减少了术中透视带来的辐射伤害。

3D打印技术：定制个性化治疗方案

每个人的脊柱结构都有一定的差异，对于一些复杂的脊柱疾病，传统的手术器械和植入物往往难以满足个性化的治疗需求。3D 打印技术的出现，为解决这一问题提供了可能。

医生可以根据患者的影像学数据，利用3D打印技术制作出与患者脊柱完全匹配的个性化植入物。比如，对于脊柱畸形患者，3D打印的脊柱植入物能够更好地贴合患者的脊柱形态，提供更稳定的支撑，提高矫正效果。

此外，3D打印技术还可以制作手术模型，医生可以在模型上进行模拟手术，提前规划手术方案，熟悉手术步骤，提高手术的安全性和成功率。

现代技术在脊柱外科手术领域的广泛应用，是一场意义深远的革新。从精准导航技术让手术定位如同拥有“GPS”般精准，到微创操作凭借小切口实现大疗效；从机器人辅助确保手术的稳定与精确，再到3D打印个性化定制满足特殊治疗需求，这一系列技术为脊柱疾病治疗带来前所未有的变革。它们提高了手术精准性与安全性，显著减少了患者的痛苦，也为医生提供了有力工具。随着科技持续发展，未来脊柱外科手术必将造福更多患者。

（单位：玉林市中西医结合骨科医院，省市：广西壮族自治区玉林市）