撰文/付春艳

血糖管理是糖尿病患者控制病情、预防并发症的核心。对糖友而言，日常管理并非简单的“少吃糖”，而是需要监测、饮食、运动、用药等多维度协同。掌握科学实用的管理方法，能有效降低并发症风险，提升生活质量。

一、精准监测：掌握血糖波动规律

血糖监测是管理的“晴雨表”，需根据病情制定个性化方案。口服降糖药患者建议每周监测2～4次空腹或餐后2小时血糖；使用胰岛素治疗者，尤其是强化治疗方案，应每天监测3～4次，包括空腹、三餐后及睡前。监测前需确保血糖仪校准准确，采血时用75%酒精消毒指尖，待酒精完全挥发后再采血，避免组织液混入影响结果。监测时间点需特别注意：空腹血糖应在早餐前8小时未进食状态下测量；餐后2小时血糖从吃第一口饭开始计时。

记录血糖数据时，不仅要标注数值，还需注明测量时间、饮食、运动及用药情况，通过连续1～2周的数据对比，能清晰发现血糖波动诱因。如今市面上的动态血糖监测仪可实时追踪血糖变化，帮助糖友捕捉隐匿性高血糖或低血糖，尤其适合血糖控制不稳定的患者。

二、科学饮食：控糖与营养兼顾

饮食管理的核心是“总量控制、结构合理”。主食选择上，应减少精米白面，用全谷物（燕麦、糙米、玉米）和杂豆类替代1/3 主食，这类食物富含膳食纤维，能延缓血糖上升。蛋白质摄入以优质蛋白为主，每天每公斤体重1.0～1.2克，如鱼、禽、蛋、瘦肉及豆制品，避免过量摄入加重肾脏负担。合并肾病的患者需在医生指导下限制蛋白质摄入总量。

烹饪方式优先选择蒸、煮、炖，避免油炸、红烧。此外，要警惕“隐形糖”，如酱油、蚝油、蜂蜜等含糖量较高的调味品，需严格控制用量。建议采用“餐盘法则”分配膳食：餐盘1/2装蔬菜（绿叶菜为主）、1/4装主食、1/4装蛋白质类食物，简单易行且营养均衡。

三、适度运动：选对方式与时机

规律运动可增强胰岛素敏感性，帮助降低血糖。糖友宜选择中低强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，分次进行，每次30分钟左右。运动强度以“心跳加快但能说话”为宜，避免剧烈运动引发低血糖。

运动时机很关键，应在餐后1～2小时进行，避开空腹和药物作用高峰期。运动前需监测血糖，若低于5.6mmol/L，应先补充15克碳水化合物（如半片面包、一小杯牛奶）再运动；运动中携带糖果、饼干，以防低血糖发生。运动后1小时内也需复测血糖，观察运动对血糖的影响，为后续调整运动计划提供依据。伴有严重心肾并发症、血糖极不稳定的患者，需在医生指导下制定运动计划。

四、规范用药：遵医嘱不擅自调整

药物治疗是控糖的重要手段，必须严格遵医嘱。口服降糖药需按时按量服用，不可随意增减剂量或停药；使用胰岛素者要掌握正确的注射方法、部位轮换（腹部、大腿外侧等交替）及保存方式（未开封胰岛素需冷藏，开封后室温保存）。

特别提醒，血糖并非越低越好，低血糖（低于3.9mmol/L）可能导致头晕、心慌、意识障碍，甚至危及生命。若出现低血糖症状，应立即补充糖分，15分钟后复测血糖，仍未回升需及时就医。

五、情绪管理：保持心态稳定

情绪波动是血糖控制的“隐形干扰因素”，焦虑、紧张、愤怒等负面情绪会刺激体内肾上腺素、胰高血糖素等升糖激素大量分泌，直接导致血糖异常升高，还可能影响患者遵医嘱用药、控制饮食的积极性。糖友需主动学习情绪调节方法：通过听舒缓音乐、练习书法、下棋等兴趣活动转移注意力，或与家人朋友倾诉释放压力，保持乐观平和的心态。加入糖尿病患者互助小组，分享控糖心得、交流治疗困惑，能在同伴支持中缓解孤独感与心理负担。此外，家人的理解、陪伴与鼓励，能帮助患者增强控糖信心，对稳定血糖起到重要辅助作用。

糖尿病日常管理是一场需要耐心与毅力的“持久战”，无法一蹴而就。糖友应坚持每3～6个月定期复诊，携带血糖监测记录供医生评估，以便及时调整用药方案、优化饮食与运动计划。只要科学规范管理、积极主动应对，就能有效控制血糖波动、降低并发症风险，从容享受高质量的生活。

（单位：成都市郫都区第二人民医院，省市：四川省成都市）