撰文/祝丽

语言是人类最重要的交流工具，也是我们表达思想、传递情感的重要载体。然而，当脑卒中、颅脑外伤或其他神经系统疾病突然降临时，许多患者会面临失语症的困扰。据统计，约30%的脑卒中患者会出现不同程度的失语症，这不仅严重影响患者的日常交流，更对其心理健康和社会功能造成巨大冲击。失语症患者常常感受到“话到嘴边说不出”的痛苦，家属也因为无法正常交流而倍感焦虑。然而，失语症并非不可逆转的绝症，通过科学系统的康复治疗，大多数患者都能够重新找回语言沟通的能力。关键在于我们是否能够正确认识失语症，掌握有效的康复方法，并在治疗过程中保持足够的耐心和信心。

什么是失语症？为什么会发生

失语症是指由于大脑语言中枢受损而导致的获得性语言障碍，主要表现为理解、表达、阅读、书写等语言功能的缺失或减退。需要强调的是，失语症患者的智力通常是正常的，他们能够思考，有表达的欲望，只是在语言的输入和输出环节出现了问题。这就像一台电脑的软件出现了故障，硬件本身并没有问题。大脑的语言中枢主要位于左半球，包括Broca区、Wernicke区等重要结构。当这些区域因脑血管病、外伤、肿瘤等原因受损时，就会出现相应的语言功能障碍。不同部位的损伤会导致不同类型的失语症，这也是制定个性化康复方案的重要依据。

失语症的主要类型及康复重点

临床上，失语症主要分为几种类型。Broca失语症又称运动性失语症，患者理解能力相对保留，但表达困难，说话费力，常出现“电报式”言语。康复重点是促进口语表达流畅性。Wernicke失语症称为感觉性失语症，患者说话流利但内容空洞，理解能力严重受损。康复重点是提高听理解能力和语义准确性。传导性失语症的特点是理解和表达相对保留，但复述功能严重受损。完全性失语症则是最严重的类型，各项语言功能全面受损，需要综合性康复治疗。

科学评估：个性化康复的基础

专业的语言评估包括听理解、口语表达、复述、命名、阅读、书写等多个方面。通过标准化的评估工具，可以准确判断患者的语言功能损伤程度和类型。评估不仅要关注患者的功能缺陷，更要发现其保留的功能，这是制定康复方案的重要依据。同时，还要考虑患者的认知水平、注意力、记忆力等因素，只有全面了解患者的功能状态，才能制定出切实可行的个性化康复方案。

失语症康复的核心方法

听理解训练是基础，从简单的词汇理解开始，逐步过渡到句子、段落的理解。可以使用图片、实物、手势等多种方式辅助理解，帮助患者建立语言符号与意义之间的联系。

口语表达训练是康复的重点，需要循序渐进地进行。从发音训练开始，帮助患者恢复基本的发音能力；然后进行词汇训练，从高频词汇开始，逐步扩展词汇量；接着进行句子表达训练，从简单句开始，逐步增加复杂性。在训练过程中，要充分利用患者的兴趣爱好和生活经历，提高训练的针对性和实用性。

命名训练是失语症康复的重要内容，可以采用图片命名、实物命名、描述性命名等多种方式。当患者无法说出名称时，可以提供语音提示、语义提示或首字母提示，帮助患者找到正确的词汇。

现代康复技术的应用

计算机辅助语言训练系统能够提供个性化的训练内容，记录患者的训练进程，调整训练难度，增加训练的趣味性和有效性。音乐能够激活大脑的多个区域，通过歌唱、节拍等方式，帮助患者恢复语言的韵律和流畅性，特别对Broca失语症患者效果显著。经颅磁刺激等神经调控技术，通过刺激大脑特定区域，能够促进神经可塑性，提高语言功能的恢复效果。

家庭康复：重要的治疗环节

在与失语症患者交流时，家属要保持耐心，给患者充足的时间表达，不要急于替患者说话。可以使用简单、清晰的语言，必要时配合手势、图片等辅助手段。要鼓励患者多说话，即使表达不准确也要给予肯定和鼓励，帮助患者建立交流的信心。

失语症康复是一场持久战，需要患者、家属、医护人员的共同努力。语言是沟通的桥梁，也是生活的色彩。让我们用科学的方法、专业的技术、温暖的关爱，帮助每一位失语症患者重建语言与沟通的桥梁，让他们重新找回表达的快乐，重新融入社会的怀抱。

（单位：中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，省市：广西壮族自治区桂林市）