撰文/丘启柳

在女性常见的妇科疾病中，子宫肌瘤常被称作“沉默的客人”。它是一种起源于子宫平滑肌的良性肿瘤，大多数情况下生长缓慢、症状隐匿，不少女性甚至在体检或孕检时才意外发现。尽管听起来是“良性”，但它带来的困扰却不容忽视。过量的月经出血、腹部隐痛、贫血，甚至对生育的影响，往往是子宫肌瘤释放出的“红色警报”。学会识别这些信号，就能让我们在身体受损之前，先行一步采取措施。

为什么会长子宫肌瘤

子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，但目前医学认为它与雌激素水平密切相关。肌瘤多见于育龄女性，尤其在30至50岁之间，绝经后往往会缩小甚至消退，这也印证了激素的影响。此外，遗传因素、生活方式、肥胖、饮食结构以及长期压力，也被认为可能增加风险。换句话说，子宫肌瘤并非罕见，而是许多女性都会面对的一种身体变化。关键在于，它究竟会保持沉默，还是会发出让人不得不重视的警告。

月经和身体发出的求救信号

月经量明显增多：月经出血量大、经期延长是最常见的子宫肌瘤症状之一。女性常常发现自己每次月经都要频繁更换卫生巾，甚至夜间也不得不频繁起身。如果长时间如此，极易造成缺铁性贫血，表现为乏力、心慌、头晕。这种“红色警报”常常是肌瘤首先发出的信号。

经期疼痛加重：不少女性习惯性地认为痛经很常见，但若疼痛逐渐加剧，或者出现以往没有的强烈腹痛，就要小心。尤其是肌瘤影响子宫收缩或引起局部炎症时，疼痛会更为明显。

腹部膨胀或压迫感：随着肌瘤增大，子宫会像怀孕一样逐渐鼓起。有些女性甚至能在下腹部摸到坚硬的包块。若肌瘤压迫膀胱，会出现尿频、尿急；压迫直肠时，则可能导致便秘或排便困难。

不孕或流产：部分女性在备孕时屡屡受挫，检查后才发现是子宫肌瘤在“作怪”。肌瘤可能改变子宫腔形态，影响受精卵着床，或者在孕期增加流产风险。虽然并非所有肌瘤都会影响生育，但一旦有生育计划，及早了解情况非常重要。

贫血和全身症状：长期月经过多会导致贫血，除了面色苍白、乏力，还可能出现呼吸急促和心跳加快。此时，肌瘤不再是“沉默的客人”，而是已经影响到全身状态的隐患。

医生是怎么查出来的

一旦出现上述信号，应及时就医。妇科检查和影像学检查是诊断的主要手段。B超是最常见的方式，能够清晰显示肌瘤的位置、大小和数量。必要时，医生可能会建议核磁共振检查，以便更全面地了解情况。

值得注意的是，不同部位的肌瘤对症状的影响差异很大：黏膜下肌瘤常导致月经过多和贫血；肌壁间肌瘤可能导致子宫体积增大；浆膜下肌瘤常表现为压迫症状。了解肌瘤的类型，是后续治疗方案制定的重要依据。

面对肌瘤：并不是只能“挨一刀”

听到“肿瘤”二字，不少女性第一反应是手术切除。其实，子宫肌瘤的治疗原则是个体化的，并非所有人都需要手术。医生会根据肌瘤的大小、位置、症状及患者的生育需求来制定个体化方案。如果肌瘤比较小、没有明显症状，可以选择定期复查，动态观察；若出血或疼痛较重，可以通过药物调节激素水平来缓解症状，但停药后可能复发；一些女性适合选择微创治疗，如子宫动脉栓塞术，通过阻断肌瘤血供让其慢慢缩小；只有在症状严重、影响生活或生育时，才会考虑手术切除肌瘤，若肌瘤数量多或对子宫损害严重，可能需要切除子宫。

日常生活中的自我守护

保持合理体重，因为肥胖往往会让雌激素水平偏高，刺激肌瘤的生长；饮食上减少高脂肪、高糖食物，多吃蔬菜、水果和富含优质蛋白的食物，帮助身体维持营养平衡；保持规律作息，长期熬夜、精神紧张都会打乱内分泌节律，增加子宫肌瘤的风险；进行定期体检，即便没有症状，30岁以上女性也建议每年进行一次妇科检查和B超。

子宫肌瘤虽然是一种常见的良性肿瘤，但它并非可以忽视的“小毛病”。从月经变化到腹部压迫感，从生育问题到贫血症状，身体释放的每一个信号都值得我们认真对待。理解子宫肌瘤的“红色警报”，不仅是对自身健康的负责，更是对未来生活质量和家庭幸福的保障。面对它，我们需要的不是恐慌，而是科学认知和积极管理。只要在早期发现并合理干预，大多数女性都能与子宫肌瘤和平共处，继续拥有健康而自在的人生。

（单位：陆川县人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）