撰文/范丽娜

提到喉癌，很多人第一反应就是“老烟民的专属病”。但近年来，人乳头瘤病毒（HPV）感染已成为喉癌发病的另一重要诱因，且患者群体呈现年轻化趋势。今天就带大家全面了解喉癌的危险因素和预防方法。

一、喉癌是什么？有哪些信号

喉癌是发生在喉部黏膜上皮的恶性肿瘤，主要分为声门型、声门上型和声门下型，其中声门型喉癌因影响发声，早期症状相对明显。喉部作为呼吸和发声的关键器官，一旦出现病变，会直接影响日常生活。

喉癌的早期信号容易被忽视，需重点关注：一是声音嘶哑，尤其是持续超过2周不缓解的嘶哑，这是声门型喉癌最典型的症状；二是咽喉不适，如异物感、干燥感、轻微疼痛，吞咽时症状可能加重；三是咳嗽咳痰，部分患者会出现痰中带血；四是呼吸困难或吞咽困难，通常在病情进展后出现。

二、喉癌不只是老烟民的“专利”

长期吸烟确实是喉癌的“头号杀手”。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会长期刺激喉部黏膜，导致黏膜反复损伤、修复，逐渐发生异常增生，最终诱发癌变。研究表明，吸烟人群患喉癌的风险是不吸烟人群的10～30倍，且吸烟年限越长、每天吸烟量越大，风险越高。同时，饮酒会加重烟草的致癌作用，烟酒嗜好者患喉癌的风险会进一步升高。

但值得警惕的是，HPV感染正成为喉癌的“新威胁”。HPV是一种常见的病毒，目前已发现200多种亚型，其中高危型HPV（如HPV16型）与多种恶性肿瘤相关，除了宫颈癌，还会引发喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤。HPV感染导致喉癌的机制是病毒DNA整合到人体细胞基因组中，促使细胞异常增殖，进而发展为癌症。

与吸烟相关的喉癌多发生在老年男性不同，HPV相关喉癌患者以中青年为主，且部分患者并无吸烟史。这一特点打破了“喉癌只找老烟民”的固有认知，也提醒更多人群关注HPV感染带来的风险。

三、HPV如何引发喉癌？哪些人风险高

HPV感染引发喉癌，主要通过口咽黏膜接触传播，其中性接触是主要传播途径。此外，密切的口腔接触也可能导致病毒传播。感染HPV后，大多数人免疫系统能在1～2年内自行清除病毒，但少数人因免疫力低下、病毒持续感染等原因，病毒会长期潜伏在喉部黏膜细胞中，逐渐引发细胞癌变。

以下人群是HPV相关喉癌的高危群体：一是有不洁性生活史或多个性伴侣的人群，接触HPV的概率更高；二是免疫力低下者，如患有艾滋病、长期服用免疫抑制剂的人群；三是口腔卫生较差者，口腔内细菌滋生会破坏黏膜屏障，增加HPV感染风险；四是长期熬夜、酗酒、精神压力大的人群，免疫力会受到影响，也会提高感染后癌变的概率。

四、科学预防，远离喉癌威胁

首先，戒烟限酒是基础。坚决戒烟能从根本上减少烟草对喉部黏膜的刺激；同时要控制饮酒量，尤其要杜绝烟酒同饮。

其次，做好HPV感染防控。一是保持健康的性生活方式，固定性伴侣，做好防护措施，避免不洁性生活，减少HPV感染机会；二是关注HPV疫苗接种，目前HPV疫苗可预防多种高危型HPV感染，虽然疫苗主要用于预防宫颈癌，但对HPV相关的喉癌、口腔癌等也有一定防护作用，符合接种条件的人群可咨询医生后接种。

再者，养成良好生活习惯。保持口腔卫生，每天早晚刷牙、饭后漱口，定期进行口腔检查；规律作息，避免熬夜，适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等，增强免疫力；饮食上多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和膳食纤维，少吃辛辣刺激、腌制熏烤的食物。

最后，重视定期筛查和早期干预。高危人群建议每年进行一次喉部检查；出现声音嘶哑、咽喉不适等症状时，及时就医，避免拖延。早期喉癌通过手术、放疗等治疗手段，5年生存率可达70%～90%，早发现、早治疗是提高治愈率的关键。

总之，喉癌的发病因素复杂，并非老烟民的“专属”。无论是吸烟带来的直接刺激，还是HPV感染的潜在威胁，都需要我们高度重视，才能守护喉部健康。

（单位：成都市第六人民医院，省市：四川省成都市）