撰文/曾礼华

对于许多长期接受血液透析的肾病患者来说，夜晚往往是最难熬的时刻。身体上的疲惫与心理的焦虑交织在一起，明明一整天都透析、饮食受限，却偏偏在夜里辗转反侧、难以入眠。不少患者感叹：“透析让我活着，但也让我睡不着。”失眠不仅让人精神疲惫，还会影响血压、心率、免疫功能，甚至加重肾病负担。于是，越来越多患者开始关注针灸。

为什么血透患者容易失眠

睡眠障碍在血液透析人群中非常普遍。据统计，约有六到七成透析患者存在不同程度的入睡困难、夜间易醒或睡眠浅等问题。其原因并非单一，既有身体层面的因素，也有心理与生理调节方面的影响：

代谢紊乱与神经兴奋异常：长期肾功能衰竭会导致体内毒素堆积、钙磷代谢失衡、神经递质紊乱，这些变化会干扰大脑的睡眠中枢。

透析引起的不适：每次透析后，患者常出现疲倦、肌肉酸痛、皮肤瘙痒或低血压等症状，这些身体不适会严重影响睡眠质量。

情绪与心理因素：长期透析让许多患者产生焦虑、抑郁、孤独感，加上疾病负担、经济压力和生活限制，睡眠障碍常因此而加重。

生物节律被打乱：血透患者往往白天透析、下午休息、夜晚精神不安，昼夜节律紊乱，难以形成稳定的睡眠模式。

西医治疗与它的局限

面对透析患者的失眠，西医通常会采用助眠药物、心理疏导或改善透析方式等方法。适度使用安眠药确实可以短期缓解，但对于肾病患者来说，药物代谢慢，容易积聚在体内，导致嗜睡、头晕、记忆力下降，甚至影响呼吸功能。许多助眠药会与透析用药相互作用，增加肝肾负担。心理辅导、睡眠训练等方法虽然安全，但见效慢，且患者坚持起来较困难。因此，在常规治疗之外，医生们开始探索更安全、温和、长期可行的辅助疗法，其中，针灸正成为一个越来越被关注的选择。

中医怎么看血透患者的失眠

中医认为，血透患者的失眠多与“心肾不交、气血不足、阴阳失衡”有关。《黄帝内经》有言：“肾藏精，精舍志，志不安则不寐”，意思是肾精亏虚、心神失养，就会导致睡眠不安。血液透析虽能清除体内毒素，却也容易损耗气血津液，使机体心火偏亢、肾水不足，阴阳失衡，心神无法安宁，从而难以入睡。根据症状不同，中医将血透后失眠分为心肾不交、气血两虚、阴虚火旺和肝郁血瘀等类型，分别表现为心烦多梦、神疲健忘、夜汗盗汗或情绪抑郁等。针灸通过调和阴阳、安神养血，使气血运行顺畅，神志得养，从整体上帮助身体恢复平衡，改善睡眠质量。

针灸如何发挥作用

调节中枢神经功能：现代研究发现，针灸可以通过刺激特定穴位，促进脑内γ-氨基丁酸和5-羟色胺等镇静性神经递质的释放，从而帮助入睡、延长深睡眠时间。

改善血液循环与代谢：针刺能促进微循环，改善组织供氧，使体内代谢产物清除更顺畅，对透析后的疲倦、皮肤瘙痒等症状也有缓解作用。

调整自主神经平衡：透析患者常交感神经兴奋、心率快，针灸可降低交感活性，增强副交感功能，让身体逐渐进入放松状态。

安神解郁，缓解焦虑：针刺神门、百会、内关、三阴交等穴位，有助于安神定志，缓解情绪紧张，对焦虑性失眠效果显著。

针灸治疗的安全性与注意事项

针灸作为一种物理疗法，在医生规范操作下总体安全可靠。但透析患者属于特殊人群，治疗前需注意以下几点：选择正规医疗机构，由有资质的中医师操作，避免感染风险；治疗时间应避开透析当日，可安排在透析前一天或间歇日；避免出血风险，透析患者常使用抗凝药物，针刺时应选浅刺、少刺，避开出血倾向部位；密切观察体力与血压变化，如有头晕、出汗、乏力，应立即停止治疗；配合综合管理，包括合理透析、饮食调控、心理疏导与睡眠卫生指导，才能取得更好效果。

针灸能帮助血透患者改善睡眠吗？答案是肯定的，而且安全有效。它通过调节神经、平衡气血、安神解郁，从根本上改善身体的平衡状态。对于血透患者而言，透析让身体延续生命，而针灸或许能让这段生命更舒适、更有质量。在科学透析的基础上，配合中医调理，让夜晚的宁静重新回到身边，这正是“治病”与“养心”的真正融合。

（单位：防城港市中医医院，省市：广西壮族自治区防城港市）