撰文/宁良金

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病。很多患者一听到慢阻肺就以为这是“治不好的老慢病”，于是只靠吸药、打针，对康复训练不够重视。其实，科学的呼吸练习与体能训练，就像一把“钥匙”，能让肺功能得到改善，减少气促，延缓病情进展，让生活重新有活力。

为什么慢阻肺患者要进行康复训练

慢阻肺的主要问题在于气道长期炎症、支气管狭窄、肺弹性下降，导致呼吸费力、气不够用。很多患者日常活动时常感“走几步就喘”，甚至不敢出门。

药物治疗是基础，但单靠药物并不能完全恢复呼吸功能。康复训练的意义在于：增强呼吸肌力量，让呼吸变得更省力；改善肺通气功能，减轻气促；提高运动耐力，能走更远、做更多事；减少急性加重发作，降低住院风险；提升生活质量，增强自理能力和自信心。药物控制病情，康复训练帮助身体重新“找回呼吸节奏”。

呼吸练习：学会“用对力气”的呼吸

嘴唇缩紧呼吸法（缩唇呼吸）：这是慢阻肺患者最基础，也是最有效的呼吸方式。练习时，先让身体放松，可以坐在椅子上或半卧位，用鼻子缓慢吸气，心里默数“1、2”；然后嘴唇轻轻缩成鱼嘴状，缓慢地呼气，默数“1、2、3、4”，做到吸气时间短、呼气时间长，让气体慢慢排出。缩唇呼吸能防止小气道塌陷，减少呼吸困难。每天练3～4次，每次5～10分钟，坚持效果显著。

腹式呼吸法（膈肌呼吸）：很多慢阻肺患者长期用胸式呼吸，呼吸浅而快，容易疲劳。腹式呼吸能调动膈肌，让呼吸更深更有效。练习时可以平躺或坐着，一只手放在胸口，另一只手放在腹部，用鼻子慢慢吸气，感受腹部缓缓鼓起，而胸部尽量保持不动；然后用嘴轻轻呼气，让腹部随之回缩。这样反复练习，可以让呼吸变得平稳、深长。刚开始可能感觉不自然，可配合缩唇呼吸一起练，逐渐形成习惯。

协调呼吸与活动的节奏：很多患者在做家务、上楼或提重物时容易感到喘，其实这往往是因为动作和呼吸没有配合好。正确的方法是在起身、上楼、提物等需要用力的动作前，应先呼气再发力，这样可以减轻胸腔压力；而在静止或休息时，要保持慢吸慢呼，切忌屏住呼吸。这样能避免突然气促，让活动更顺畅。

体能训练：用运动重新“唤醒”肺功能

训练原则：循序渐进、量力而行

康复运动不是“拼命锻炼”，而是“慢而稳”。基本原则是从低强度开始，比如每天散步5分钟，逐渐延长时间；以“不明显气促”为宜，即能说话但不能唱歌的程度最合适；每天坚持，规律性比强度更重要。

推荐的训练项目

步行训练是最简单、最实用的运动方式。选择空气新鲜、平坦的地方，每天早晚各走一次。开始时可走10分钟，逐渐延长至30分钟。如果出现明显气促，可停下休息，调整呼吸后再走。

坐位抬腿或踝泵运动适合行动受限的患者。坐在椅子上，双脚交替抬起，或脚尖—脚跟反复上下活动，每次10分钟，可改善下肢血液循环，预防肌肉萎缩。

简单的上肢活动，如手持轻物（如水瓶），做前举、侧举、划圈动作。上肢肌肉参与呼吸，适度训练能减轻上半身紧张。

呼吸配合拉伸，伸展肩膀、扩胸时吸气；放松手臂、弯腰时呼气。让动作和呼吸保持协调，训练效果更佳。

康复训练前后的注意事项

训练前不要空腹或饭后立刻进行：饭后半小时到一小时再练，避免腹部压迫影响呼吸。

注意环境：避免在空气污染或气温过低时锻炼。保持室内通风，空气湿度适中。

学会观察身体信号：如果出现明显胸闷、气促、头晕或咯血，应立即停止训练并就医。

配合药物治疗：康复训练不能替代药物，吸入治疗要按时进行。运动前使用医生推荐的支气管扩张剂，能让训练更顺畅。

持之以恒：康复训练不是一蹴而就的过程。多数患者3个月左右可明显感觉“喘得轻了”“能多走几步了”，关键是每天都要练。

慢阻肺并不可怕，可怕的是“放弃呼吸的训练”。科学的康复方法，不仅能帮助患者减轻症状，更能延缓疾病进展，让生活重回节奏。从今天开始，给自己一个新的习惯：每天抽出20分钟，做一组呼吸练习，再走几步路。一点一滴地坚持，就是肺功能最好的“保养”。让每一次呼吸，都是对生活的热爱与坚持。

（单位：灵山县人民医院，省市：广西壮族自治区钦州市）