撰文/晏小强

在消化内科门诊，“慢性浅表性胃炎”是最常见的诊断结果之一。很多患者看到“浅表性”三个字便掉以轻心，认为只是轻微炎症无需重视；也有部分患者过度恐慌，将其与胃癌画上等号。事实上，这种疾病既非“无关紧要”，也非“洪水猛兽”，只有深入了解其本质，采取科学的治疗和养护方式，才能有效避免病情进展。

慢性浅表性胃炎，医学上称为非萎缩性胃炎，指胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等轻微炎症改变，但未发生胃黏膜腺体萎缩、减少的情况。作为消化系统的常见疾病，其发病率在各类胃病中居首，尤其在中青年人群中高发。很多人误以为“浅表性”就是病变表浅、危害小，却不知若长期忽视，炎症反复刺激可能导致胃黏膜糜烂加重，甚至发展为萎缩性胃炎，增加治疗难度。

导致慢性浅表性胃炎的原因复杂多样，幽门螺杆菌感染是最主要的诱因，约60%～80%的患者存在该细菌感染。这种细菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应，且具有传染性，主要通过口－口、粪－口途径传播。因此，家庭中若有成员感染，需注意分餐制、使用公筷公勺，避免共用牙刷、水杯等个人用品，定期对餐具进行高温消毒，降低交叉感染风险。此外，不良生活习惯也是重要推手：长期暴饮暴食、节食减肥、熬夜酗酒，经常食用辛辣刺激、生冷油腻食物或浓茶、咖啡等刺激性饮品，会持续刺激胃黏膜；精神压力过大、焦虑抑郁等情绪问题，会影响胃肠道蠕动和分泌功能，诱发或加重炎症；长期服用非甾体抗炎药、抗生素等药物，也可能损伤胃黏膜屏障，这类人群需在医生指导下调整用药方案或搭配胃黏膜保护剂。

慢性浅表性胃炎的症状缺乏特异性，部分患者可能无明显不适，仅在胃镜检查时发现异常。常见症状包括上腹部隐痛、胀痛、灼痛或饱胀感，尤其在进食后加重；还可能伴随嗳气、反酸、恶心、食欲缺乏等表现。需要注意的是，这些症状与消化性溃疡、功能性消化不良等疾病相似，仅凭症状无法确诊，必须通过胃镜检查结合病理活检才能明确诊断，这也是排除胃癌等严重疾病的重要手段。部分患者对胃镜检查存在恐惧心理，可与医生沟通选择无痛胃镜，以减轻检查过程中的不适感，避免因逃避检查延误诊断。

科学治疗慢性浅表性胃炎需遵循“病因治疗+对症治疗”的原则。若幽门螺杆菌阳性，应在医生指导下进行规范的根除治疗，目前常用“四联疗法”，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，疗程一般为10～14天，根除成功后炎症多可明显缓解。需特别提醒的是，抗生素需严格按疗程服用，不可因症状缓解擅自停药或减量，否则易导致细菌耐药，增加后续根除难度。针对反酸、烧心等症状，可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑制胃酸分泌；腹胀、嗳气明显者，可选用促胃肠动力药；胃黏膜损伤明显时，可服用胃黏膜保护剂促进修复。

治疗的同时，生活方式的调整更为关键。患者应养成规律作息，避免熬夜，保证每天7～8小时睡眠，让胃肠道得到充分休息；饮食以清淡、易消化为主，可多选择小米粥、南瓜泥、蒸蛋羹等温和食物，避免食用油炸食品、腌制食品及过甜、过咸的食物，进餐时细嚼慢咽，每餐进食时间控制在20～30分钟，减轻胃部消化负担。情绪调节也不容忽视，可通过每天30分钟的散步、瑜伽等轻度运动释放压力，或通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解焦虑，避免长期处于紧张情绪中。此外，定期复查也很重要，无症状者可每1～2年复查一次胃镜，症状反复或加重时需及时就医调整治疗方案。

慢性浅表性胃炎的“浅”，仅指病变的表层位置，而非病情的严重程度。忽视治疗或盲目用药，都可能导致病情迁延不愈。唯有正视疾病，通过科学检查明确病因，在医生指导下规范治疗，并长期坚持健康的生活习惯，才能真正摆脱胃病的困扰，守护胃肠道健康。

（单位：营山县绥安街道西城社区卫生服务中心，省市：四川省南充市）