撰文/莫云聪

过敏性鼻炎是困扰很多人的常见疾病，一到特定季节或者接触某些物质，就会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，严重影响生活质量。很多患者都关心过敏性鼻炎能不能根治，目前来说，过敏性鼻炎难以根治，但有一种治疗方法——脱敏治疗，为部分患者带来了希望。

一、过敏性鼻炎难以根治的原因

过敏体质因素

过敏性鼻炎的发生与过敏体质密切相关。过敏体质是由遗传等多种因素共同决定的，这种体质使得人体的免疫系统对一些原本无害的物质，如花粉、尘螨等，产生过度的免疫反应。目前，改变过敏体质是非常困难的，就像一个人天生对某种食物过敏，很难从根本上改变这种身体的特质。

环境因素复杂

我们生活的环境中充满了各种各样的过敏原，而且这些过敏原难以完全避免。例如花粉，在花粉传播的季节，空气中到处都可能存在，很难做到完全隔离。尘螨则广泛存在于床铺、沙发、地毯等地方，即使经常打扫，也难以彻底清除。由于无法完全规避过敏原，过敏性鼻炎就容易反复发作，难以根治。

二、脱敏治疗的概念及原理

脱敏治疗的定义

脱敏治疗，也叫特异性免疫治疗，是一种针对过敏性鼻炎病因的治疗方法。它的目的是通过让患者反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物，使患者的免疫系统逐渐适应这些过敏原，从而减轻或消除对过敏原的过敏反应。

治疗原理

在脱敏治疗过程中，人体免疫系统会逐渐识别过敏原，并调整免疫反应。开始时，患者接触小剂量的过敏原，免疫系统会产生轻微的反应。随着剂量的逐渐增加，免疫系统会逐渐“习惯”这种过敏原，改变原来过度敏感的反应模式，最终达到对过敏原耐受的状态。这样，当患者再次接触到相应过敏原时，就不会出现或者仅出现轻微的过敏性鼻炎症状。

三、脱敏治疗适用人群清单

明确过敏原的患者

脱敏治疗的前提是明确患者对哪种过敏原过敏。只有通过准确的过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，确定是花粉、尘螨、动物毛发等特定过敏原引起的过敏性鼻炎，才有可能进行脱敏治疗。如果不知道过敏原是什么，脱敏治疗就无从下手。

轻中度过敏性鼻炎患者

一般来说，轻中度的过敏性鼻炎患者更适合脱敏治疗。对于轻中度患者，脱敏治疗能够在一定程度上减轻症状，减少药物使用，并且有可能达到长期缓解的效果。而重度过敏性鼻炎患者，可能首先需要通过药物等方式控制症状，待症状稳定后，再根据具体情况考虑是否进行脱敏治疗。

不愿意长期依赖药物治疗的患者

有些患者不喜欢长期使用抗过敏药物，因为药物可能会有副作用，如嗜睡、口干等。对于这类不愿意长期依赖药物控制症状的患者，如果符合脱敏治疗的条件，脱敏治疗是一个不错的选择。通过脱敏治疗，有可能减少甚至停止使用抗过敏药物，从根本上改善过敏性鼻炎的症状。

儿童和青少年患者

儿童和青少年时期是免疫系统发育的关键时期。对于这个年龄段的患者，如果确诊为过敏性鼻炎，在条件允许的情况下，脱敏治疗可能更有优势。早期进行脱敏治疗，有助于调节免疫系统，可能会改变疾病的自然进程，减少成年后过敏性鼻炎及相关疾病的发生风险，如哮喘等。

四、脱敏治疗的注意事项

治疗周期长

脱敏治疗是一个长期的过程，一般需要持续3～5年。患者需要有足够的耐心和依从性，按照医生的治疗方案，定期接受过敏原提取物的注射或者舌下含服等治疗。

可能存在不良反应

在脱敏治疗过程中，可能会出现一些不良反应，如局部注射部位的红肿、瘙痒，或者舌下含服后出现轻微的口腔不适、胃肠道反应等。大多数不良反应比较轻微，经过适当处理后可以缓解。但在治疗过程中，如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、过敏性休克等，应立即停止治疗并进行相应的急救处理。

五、结语

过敏性鼻炎虽然难以根治，但脱敏治疗为部分患者提供了一种可能的根治途径。了解脱敏治疗的原理和适用人群，有助于患者根据自己的情况做出合适的选择。如果患有过敏性鼻炎，建议及时就医，与医生充分沟通，探讨适合自己的治疗方案。

（单位：通用医疗成都三六三医院，省市：四川省成都市）