撰文/贾毅
生活中我们常会听说谁有肾结石,但对肾结石的知识并不是很了解,只是觉得肾里长了石头,会让人感到十分疼痛。有些肾结石并不会让人觉得有任何不适,但若闹腾的话会疼痛难忍,痛不欲生。日常生活中,我们该如何预防,不让肾结石“偏爱”呢?
肾结石怎么形成的
正常情况下,人体尿液中的钙、草酸、尿酸等结石成分,和抑制结晶物质处于动态平衡。如果这一平衡状态被打破,且结石成分的浓度升高,会形成过饱和尿液,此时就会析出微小的结晶核。而肾结石的形成就是尿液中可形成结石的物质浓度过高,超出了尿液的溶解能力,形成过饱和状态,进而析出结晶,然后结晶会逐渐聚集和生长,最终形成固体结石。
肾结石偏爱哪些人
①有肾结石家族史者。遗传因素会影响人体代谢酶的活性,造成风险升高。如果家庭中有肾结石患者,那么得肾结石的风险也就会更大。
②饮水不足者。每天喝水比较少的人,一般饮水量低于1500ml,此时尿液浓缩可能导致钙盐、草酸等成分饱和度升高,容易析出结晶而形成结石。
③不良饮食习惯者。如果长期高钙饮食,如过量摄入牛奶、钙片等,或者高草酸、高嘌呤饮食,如过量吃菠菜、甜菜、动物内脏、海鲜等,都可能会增加结石的形成风险;同时,高盐饮食也可能由于促进钙排泄,诱发结石。
④代谢异常人群。如甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高;糖尿病患者的尿液含糖量高,促进结石形成;肥胖会影响代谢平衡,增加结石风险;痛风患者的尿酸代谢异常,容易形成尿酸结石。
⑤其他情况。长期服用某些药物,如部分抗生素、利尿剂等,或存在尿路梗阻、感染等问题,也会增加肾结石的风险。
肾结石日常如何预防
(一)科学饮水
科学饮水是关键的预防方法,建议每天饮水量保持在2000~3000ml,优先饮用白开水、淡茶水、柠檬水,保持尿液颜色清亮透明,避免深黄色;如果是处在高温环境、体力劳动者、运动人员,之后要额外增加500~1000ml。睡前1~2h可以适量饮水,减少夜间尿液浓缩。
(二)合理饮食
日常生活注意低盐饮食,每天食盐的摄入量要低于5g,避免咸菜、腌制品、加工肉类,高盐会增加尿钙排泄。多吃燕麦、芹菜、韭菜、苹果、火龙果等,膳食纤维可结合肠道内的钙和草酸,减少其吸收;减少菠菜、甜菜、芦笋、浓茶、咖啡、巧克力的摄入,达到控草酸的效果。同时,还要控制蛋白质的摄入,成人每天的蛋白质摄入量按照1.0~1.2g/kg体重计算,不要长期大量吃一些肉类、蛋类,否则过量的蛋白质可能会造成尿液酸化,促进结石的形成。如果是痛风或尿酸结石患者,要控嘌呤,严格限制动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒的摄入。
(三)科学运动
每天保持30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑、跳绳等,促进新陈代谢,帮助微小结晶排出,避免长期久坐或卧床。控制运动的强度,避免过度运动出现脱水,运动中要注意及时补水,特别是运动后1小时内要补充足量的水分。
(四)养成良好生活习惯
日常生活中避免憋尿,有尿意时及时排出,长期憋尿会使尿液浓缩,进而结晶沉积,甚至还可能引发尿路感染,增加结石的风险。同时,注意控制体重,规律作息,避免熬夜,否则会影响肾脏代谢功能,使尿液成分紊乱,增加结晶风险。
(五)定期筛查
有结石家族史、代谢异常、尿路梗阻等高危人群,每年做1次泌尿系超声,早发现、早干预;曾患过尿酸结石或草酸钙结石的患者,每6~12个月进行1次尿液常规、肾功能复查,必要时做结石成分分析。
总而言之,肾结石是泌尿系统常见的一种疾病,其和我们的代谢、饮食、生活习惯等有着密切关联。我们需要了解肾结石偏爱的人群和出现特征,在日常生活中做好有效预防,能够有效降低发病风险。如果日常出现腰腹部疼痛、血尿、尿频尿急等症状,我们一定要及时就医。
(单位:益阳市第四人民医院,省市:湖南省益阳市)