撰文/姚寓尧

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性风湿疾病，发病隐匿且早期症状易被忽视，很多患者确诊时病情已进展到中晚期，不仅影响脊柱灵活性，还会降低生活质量。及时识别早期信号，配合科学的运动防护，能有效延缓病情发展，守护脊柱健康与身体机能。

一、强直性脊柱炎的早期信号，别忽视这些“身体警报”

强直性脊柱炎的早期症状多集中在腰骶部，且具有夜间痛、晨僵的典型特点，容易与普通腰背痛混淆，需重点关注以下信号：

1.慢性腰骶部疼痛：疼痛多在久坐、久卧后加重，活动后反而减轻，这是与腰肌劳损等普通腰痛的核心区别。疼痛初期可能为单侧，逐渐发展为双侧，部分患者还会伴随臀部深处的酸痛或僵硬感。

2.晨僵现象：清晨起床时，脊柱或腰骶部会出现明显僵硬，活动受限，一般持续30分钟以上，活动后才能逐渐缓解。如果晨僵症状每周出现≥3次，且持续超过3个月，需高度警惕。

3.外周关节不适：约30%的患者会出现髋关节、膝关节、踝关节等外周关节的肿胀疼痛，尤其是青少年患者，可能以髋关节炎为首发症状，若不及时干预，可能影响关节活动功能。

4.其他伴随症状：部分患者会出现眼部炎症，如葡萄膜炎，表现为眼痛、畏光、视力模糊；少数人还会伴随乏力、低热、体重下降等全身症状。

二、科学运动防护，为脊柱“保驾护航”

对于强直性脊柱炎患者来说，运动是“非药物治疗”的核心手段，既能缓解僵硬疼痛，又能维持脊柱灵活性和肌肉力量，但运动需遵循循序渐进、量力而行的原则，避免剧烈运动加重损伤。

1.推荐的温和运动方式

游泳：是强直性脊柱炎患者的“黄金运动”。水的浮力能减轻身体负重，避免脊柱和关节承受过大压力，同时游泳时的划水、蹬腿动作，能全面活动脊柱、肩颈和髋膝关节，增强肌肉力量。建议选择自由泳、蛙泳，每周3～4次，每次30～40分钟。

瑜伽与普拉提：这两项运动注重拉伸与核心力量训练，能有效改善脊柱的柔韧性，缓解肌肉紧张僵硬。练习时需避开过度弯腰、扭转的高难度动作，以基础拉伸动作为主，比如猫牛式、婴儿式，每次20～30分钟，每周2～3次。

太极：动作缓慢柔和，强调身体的协调性与平衡感，通过缓慢的转身、弯腰等动作，能活动脊柱各关节，同时调节呼吸，缓解疼痛带来的焦虑情绪，适合病情稳定的患者长期坚持。

2.运动防护的注意事项

避免禁忌运动：严禁进行高强度、高冲击的运动，如篮球、足球、跑步、举重等，这类运动容易加重脊柱和关节的磨损，诱发炎症急性。

做好热身与放松：运动前需进行5～10分钟的热身，如活动颈肩、扭转腰部、拉伸下肢，避免肌肉和关节突然受力；运动后及时放松，缓解肌肉紧张。

个体化调整运动方案：病情急性发作期，需减少运动，以卧床休息和关节制动为主；缓解期可根据自身情况逐步增加运动强度，若运动中出现疼痛加剧，应立即停止并及时就医。

三、早诊早治+长期管理，筑牢健康防线

强直性脊柱炎的治疗需遵循“早发现、早治疗”的原则，一旦出现上述早期信号，应及时到风湿免疫科就诊，通过骶髂关节影像学检查、HLA-B27基因检测等明确诊断。

在治疗过程中，患者需配合医生规范用药，同时坚持运动防护和生活方式调整：避免久坐久站，保持正确的坐姿和站姿，坐姿时腰部可垫一个靠垫减轻压力；睡眠时选择硬板床，采用仰卧或侧卧的姿势，避免俯卧；注意腰背部保暖，防止受凉诱发炎症。

结语

强直性脊柱炎并非“不治之症”，早期识别腰骶部疼痛、晨僵等信号，及时就医确诊，再配合科学的运动防护和长期的生活管理，就能有效控制病情发展，维持正常的生活和工作能力。这种慢性疾病的管理离不开患者的主动配合，既要摒弃“讳疾忌医”的心态，也要避免过度运动、忽视防护的误区，同时定期复诊监测病情变化，根据医嘱调整治疗和运动方案。关注脊柱健康，重视身体发出的“警报”，才能真正实现“风骨安康”，拥抱有质量的生活状态。

（单位：武汉市蔡甸区人民医院，省市：湖北省武汉市）