撰文/杜惠田

在持续高温高湿的天气里，热射病成为威胁人们健康甚至生命的“隐形杀手”，它是一种严重的急性中暑类型，属于危及生命的急症。患者暴露在高温高湿环境中，身体调节体温的功能失衡，导致核心体温迅速升高，并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官损伤。近年来，随着全球气候变暖，热射病的发病率呈上升趋势，尤其是在夏季高温时段，户外作业人员、老年人、婴幼儿、慢性病患者等群体更是高危人群，因此了解热射病的相关知识，掌握正确的急救护理要点至关重要。

热射病的发病通常较为急促，且病情进展迅速，若患者得不到及时有效的救治，病死率极高。常见诱因包括长时间处于高温、高湿、不通风的环境中，如夏季户外施工、露天作业、长时间暴晒；或进行剧烈运动，导致产热过多而散热不足；此外，年老体弱者、婴幼儿由于体温调节能力较弱，慢性病患者如心血管疾病、糖尿病、肥胖症等人群，以及服用利尿剂、抗组胺药等影响体温调节功能药物的人，都更容易引发热射病。热射病的典型症状表现为核心体温超过40℃，同时伴有意识障碍，如胡言乱语、嗜睡、反应迟钝、昏迷、抽搐等，部分患者还可能出现皮肤灼热、干燥、无汗，呼吸、心跳急促，血压下降等症状，严重时会引发多器官功能衰竭，甚至死亡。

一旦发现有人出现热射病相关症状，必须立即采取急救措施，分秒必争，核心原则是快速、有效地降低患者的核心体温，同时及时拨打急救电话。首先，要立即将患者转移到阴凉、通风的地方，脱离高温环境，避免继续受热。可以将患者移至有空调的房间、凉爽的树荫下或通风好的走廊里，解开患者的衣物，帮助散热。其次，快速、有效地降温是急救的关键，目标是在最短时间内将患者的核心体温降至39℃以下，理想目标是36.5℃～37.5℃。常用的降温方法如冷水擦拭，用湿毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是额头、后颈、腋下、大腿根部等大血管集中的部位，这些部位血液循环丰富，能够快速带走热量；也可以用风扇或扇子对着湿润的皮肤吹风，加速水分蒸发，提高降温效果。需要注意的是，不要使用退烧药、不要用酒精擦浴，酒精可能会加重患者的不适，甚至导致酒精中毒，尤其是对婴幼儿和老年人危害更大。

在进行降温的同时，要密切观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征。如果患者意识清醒，能够正常吞咽，可以少量、多次地给患者饮用凉的淡盐水或运动饮料，补充水分和电解质，但要避免一次性大量饮水，以免引起呕吐、腹胀。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，造成窒息。如果患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。

等待急救人员到达时，要使患者处于舒适的姿势，继续进行降温措施，不要随意移动患者，尤其是不要摇晃患者，以免加重病情。同时，要向急救人员详细说明患者的发病情况、已采取的急救措施以及患者的既往病史等信息，为后续的治疗提供参考。

预防热射病的发生远比治疗更为重要。在高温天气下，应尽量减少外出活动，尤其是在上午10点到下午4点之间，这段时间气温最高，阳光最强烈。如果必须外出，要做好防晒措施，穿戴浅色、宽松、透气的衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜。户外作业人员要合理安排工作时间，采取轮班制，避免长时间连续作业，工作间隙要到阴凉通风处休息，及时补充水分和电解质。老年人、婴幼儿、慢性病患者等高危人群，要待在有空调的房间里，避免闷热环境，家人要注意定时查看，防止发生意外。此外，日常生活中要加强体育锻炼，增强体质，提高身体的耐热能力，但要避免在高温时段进行剧烈运动。

总之，热射病是高温天气下的严重急症，发病急、病死率高，但只要提高警惕，做好预防措施，掌握正确的急救护理要点，就能有效降低其危害。在高温天气里，我们要时刻关注自身和他人的健康状况，一旦发现疑似热射病的症状，要立即采取行动，快速降温、及时就医，为患者争取最佳的治疗时机，守护好自己和家人的生命健康。

（单位：中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院，省市：河北省石家庄市）