撰文/肖婷

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，严重威胁人体健康，全球每年因肝炎相关疾病死亡的人数超百万，我国也是肝炎高发地区，普及肝炎防控知识尤为重要。多数肝炎患者早期会出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状，部分人还会伴有皮肤或巩膜黄染、肝区隐痛等表现，出现这些症状需及时就医排查。目前已明确分类的病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊五种类型，它们的病毒类型、传播途径各异，预防方式也各有侧重，其中乙肝和丙肝是我国慢性肝炎的主要类型，甲肝和戊肝多以急性暴发为主，丁肝发病率相对较低但危害更大，下面为大家详细梳理。

甲型肝炎由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通过粪－口途径传播，比如食用被病毒污染的水源、食物，或接触被污染的餐具、衣物等。感染者多为急性发病，一般不转为慢性，预后较好。乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引发，传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播，输入被污染的血液制品、共用注射器、母亲患病传给新生儿等都是常见传播场景。乙肝易转为慢性，长期感染可能导致肝硬化、肝癌。

丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播，是目前经血传播最主要的肝炎类型，共用注射器、文身文眉器械未消毒等均可能感染，慢性化率极高，隐蔽性强，早期症状不明显，常被忽视。丁型肝炎病毒（HDV）较为特殊，需依赖乙肝病毒才能复制传播，因此仅感染乙肝患者，传播途径与乙肝一致，叠加感染后会加重肝脏损伤。戊型肝炎病毒（HEV）传播途径与甲肝类似，以粪－口传播为主，食用未煮熟的肉类（尤其是猪肉、猪肝）或被污染的水源是主要感染途径，孕妇感染后病情较重，病死率较高。

针对不同类型肝炎，预防需精准施策。甲肝和戊肝的预防核心是做好饮食和环境卫生，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟餐具分开。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划，适龄儿童可免费接种，成年人高危人群也可自愿接种；戊肝疫苗适合易感人群，如孕妇、老年人等接种。

乙肝和丙肝的预防重点在于阻断血液、母婴和性传播。避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，文身、拔牙等医疗美容操作需选择正规机构；乙肝孕妇应及时进行母婴阻断治疗，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；性生活中正确使用安全套。乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段，全民均可接种，接种后需定期复查抗体；目前丙肝暂无疫苗，但通过规范治疗可实现临床治愈。

此外，日常还应养成良好生活习惯，不酗酒、不滥用药物，避免盲目服用保健品，减轻肝脏代谢负担；定期进行体检，尤其是有肝炎家族史、输血史、共用注射器史，以及经常在外就餐、从事食品加工或医疗行业等高危人群，建议每年至少做一次肝功能和肝炎病毒标志物检测，早发现、早诊断、早干预是保护肝脏健康的关键。需要注意的是，肝炎患者不应隐瞒病情，需在医生指导下规范治疗，同时避免传染给他人，亲友也不应歧视患者，应给予理解和支持。病毒性肝炎可防可控，只要掌握正确的预防知识，做好个人防护，主动接种疫苗，就能有效降低感染风险，守护自己和家人的肝脏健康。

（单位：邯郸市传染病医院，省市：河北省邯郸市）