撰文/林松松
每到春秋换季,不少人就被反复的喷嚏、清水样鼻涕缠上——这不是普通感冒,而是过敏性鼻炎在“作祟”。据世界卫生组织统计,全球过敏性鼻炎发病率已达10%~25%,换季时温差变化、花粉传播、尘螨活跃等因素,更是让症状雪上加霜。作为耳鼻喉科护士,笔者经常遇到患者因护理不当导致症状加重,甚至引发鼻窦炎、哮喘等并发症。今天就带大家梳理一份专业护理清单,帮你平稳度过换季期。
首先要学会“认对”敌人。过敏性鼻炎的典型症状是“突发性”:接触花粉、尘螨等过敏原后,瞬间连打3~5个喷嚏,伴随鼻子痒、清水样鼻涕,通常不发烧、无咽痛;而普通感冒多有鼻塞、黄稠鼻涕,常伴咽痛、低热,症状持续7~10天。如果换季时症状反复超过2周,且每年同期发作,大概率是过敏性鼻炎,需及时干预,别把“过敏”当成“感冒”拖延。
第一关,筑牢“环境防护墙”。减少过敏原接触是核心,护士建议这样做:春秋花粉季尽量避免早晨6~10点外出(此时花粉浓度最高),外出时戴N95口罩和防护眼镜,回家后第一时间换外套、洗头,避免花粉附着在衣物和头发上带入室内;室内勤通风,但花粉浓度高时(如刮风天)要关闭窗户,用带HEPA滤网的空气净化器,每周清洁1次滤网,降低室内花粉和尘螨浓度;床品每周用55℃以上的热水清洗,杀死尘螨,枕套、被套优先选择防螨材质,别在床上放毛绒玩具,减少尘螨滋生的“温床”。
第二关,正确清洁鼻腔。很多患者会用手抠鼻子缓解痒感,反而损伤鼻黏膜,加重不适。护士推荐“生理盐水洗鼻法”:用医用生理盐水或专用洗鼻盐(浓度0.9%,别自行用食盐调配,避免浓度不当刺激鼻黏膜),选择挤压式洗鼻器,头稍向一侧倾斜,将洗鼻液从上方鼻孔缓慢注入,下方鼻孔自然流出,每天1~2次即可。这样能冲洗掉鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿,缓解鼻塞和痒感。注意洗鼻时压力别太大,避免液体流入耳朵引发不适。
第三关,科学用药不盲目。这是患者最容易踩坑的环节,护士要划重点:一是别害怕“鼻用激素”,像布地奈德、糠酸莫米松等鼻用激素是治疗的一线药物,局部作用于鼻黏膜,每天1~2次,规范使用安全性高,症状控制后要逐渐减量,别突然停药,否则容易复发;二是别依赖“速效感冒药”,这类药含抗组胺成分,短期缓解症状可以,但长期用可能导致嗜睡、口干,建议选第二代口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),副作用更小。如果症状严重,比如鼻塞影响睡眠、鼻涕倒流引发咳嗽,要在医生指导下联合用药,千万别自行加量或换药。
第四关,调整生活习惯增强抵抗力。换季时温差大,要注意保暖,出门带件薄外套,避免受凉诱发症状;饮食上少吃辛辣、生冷食物,多吃橙子、西蓝花等富含维生素C的蔬果,帮助减轻炎症反应;规律运动也很重要,每天快走30分钟或做瑜伽,每周3~4次,能改善鼻黏膜血液循环,增强身体抗过敏能力;还要避免熬夜,保证7~8小时睡眠,因为睡眠不足会降低免疫力,让过敏症状更难控制。
最后,备好“应急方案”。如果外出时突然发作,可随身携带生理盐水喷雾,快速冲洗鼻腔缓解不适;若鼻塞严重影响呼吸,可短期用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),但连续使用别超过7天,避免引发药物性鼻炎;如果出现头痛、流脓涕、嗅觉减退,可能是过敏性鼻炎引发了鼻窦炎,要及时就医,别拖延。
过敏性鼻炎虽不能“根治”,但通过科学护理能有效控制症状,不让喷嚏、鼻塞打断正常生活。作为护士,我见过太多患者从“换季就崩溃”到“平稳度过过敏季”,关键就在“坚持”——从环境防护到鼻腔清洁,从规范用药到习惯调整,每一步都不能偷懒。照着这份清单做,相信你也能轻松应对换季挑战!
(单位:天津康汇医院,省市:天津市)