撰文/王孝

你是否遇到过眼前突然出现小黑影，且这些小黑影会随着眼球转动而飘动的情况？这种症状俗称“飞蚊症”，很多人以为它是疲劳所致，其实并非如此。今天，我们就来详细探究一下飞蚊症以及与之相关的视网膜裂孔问题。

一、飞蚊症：眼前飞舞的“蚊子”

（一）飞蚊症的成因

飞蚊症的产生和我们眼睛里的玻璃体有关。玻璃体是填充在眼球中间的一种透明胶状物质，随着年龄的增长，玻璃体里面会出现一些浑浊物投射到视网膜上，我们就看到了那些像蚊子一样飞舞的黑影，这就是生理性飞蚊症。另外，高度近视、眼部受到外伤、炎症等也可能引起飞蚊症，这种情况属于病理性飞蚊症。

（二）生理性和病理性飞蚊症的区别

生理性飞蚊症通常是偶尔出现，黑影数量较少，而且一般不会突然增多，也不会伴有其他不适症状，对视力的影响比较小。而病理性飞蚊症往往来势汹汹，黑影会突然增多，还可能伴有闪光感，视力也可能会下降。

二、视网膜裂孔：隐藏在暗处的“陷阱”

（一）视网膜裂孔的形成

视网膜是眼睛里一层非常重要的组织，负责接收光线并将其转化为神经信号，让我们能够看到东西。当玻璃体发生液化后，它可能会对视网膜产生牵拉，尤其是在高度近视、老年人或者眼部受过外伤的人群中，这种牵拉就有可能导致视网膜出现裂孔。另外，一些视网膜本身的病变，比如格子样变性等，也会增加视网膜裂孔形成的风险。

（二）视网膜裂孔的症状

视网膜裂孔在初期可能没有明显症状，或者仅表现为眼前黑影增多、闪光感。但如果裂孔进一步发展，导致视网膜脱离，视力就会急剧下降，看东西会变形，视野中还可能出现遮挡感，而且这种遮挡感会逐渐扩大。这时候情况就比较严重了，如果不及时治疗，可能会导致失明。

三、飞蚊症与视网膜裂孔的关联

飞蚊症和视网膜裂孔之间有着密切的联系。前面提到，飞蚊症可能是玻璃体液化引起的，而玻璃体液化后对视网膜的牵拉，既可能导致飞蚊症，也可能引发视网膜裂孔。所以，当出现飞蚊症，尤其是突然加重的飞蚊症时，一定要警惕视网膜裂孔的发生。如果同时还伴有闪光感，那视网膜裂孔的可能性就更大了。

四、发现“蚊子”飞舞，该怎么办

（一）及时就医检查

一旦发现眼前有“蚊子”飞，不要掉以轻心，要尽快去医院眼科就诊。医生一般会通过散瞳检查眼底，看看视网膜是否有裂孔、玻璃体是否有混浊等情况。散瞳检查就像是给眼睛打开了一盏更亮的灯，让医生能够更清楚地看到眼睛内部的情况。

（二）根据诊断结果治疗

生理性飞蚊症的处理：如果确诊是生理性飞蚊症，一般不需要特殊治疗。因为它对视力影响不大，而且大多数情况下不会恶化。平时注意休息，避免用眼过度，不要长时间盯着电脑、手机屏幕，多吃一些富含维生素的食物，比如胡萝卜、橙子等，对眼睛有好处。随着时间推移，大脑会逐渐适应这些黑影，对生活的影响也会越来越小。

病理性飞蚊症及视网膜裂孔的治疗：要是检查发现是病理性飞蚊症，或者伴有视网膜裂孔，那就需要积极治疗了。对于视网膜裂孔，医生通常会采用激光治疗，用激光将裂孔周围的视网膜凝固，使其与眼球壁粘连，从而封闭裂孔，防止视网膜脱离。如果已经发生了视网膜脱离，可能就需要进行手术治疗，把脱离的视网膜复位。

五、如何预防飞蚊症和视网膜裂孔

（一）保护眼睛，避免外伤

在日常生活中，要注意保护眼睛，避免眼部受到外力撞击。比如进行一些可能会伤害到眼睛的活动，像打篮球、拳击等时，可以佩戴防护眼镜。

（二）控制近视发展

高度近视是飞蚊症和视网膜裂孔的重要危险因素。对于近视患者，要注意合理用眼，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，多参加户外活动，让眼睛得到充分休息，尽量延缓近视度数的增长。

（三）定期眼部检查

特别是中老年人、高度近视患者，最好每年进行一次全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等检查项目。这样可以及时发现眼睛的潜在问题，早发现、早治疗，避免病情恶化。

眼前出现“蚊子”飞，可能只是小问题，也可能是大病的前兆。了解飞蚊症和视网膜裂孔的相关知识，在出现症状时及时就医，做好预防措施，就能更好地保护我们的眼睛健康，让我们的世界始终清晰明亮。

（单位：重庆万州爱尔阳光眼科医院，省市：重庆市）