撰文/项杰

营养补充剂，又称膳食补充剂，可以作为饮食的一种辅助手段，用来补充人体所需的氨基酸、维生素、微量元素、矿物质等。关于营养补充剂的合理使用，我们需要注意以下几点：

一、哪些人适合使用营养补充剂

常见的营养补充剂有补充蛋白质的大豆蛋白粉、乳清蛋白粉，补充维生素的维C、维E片，补充微量元素的葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌口服液等。对于实施减肥方案的人群，由于控制饮食会导致食物中营养素含量不足，因此可以适量服用维生素及矿物质等补充剂。准备怀孕的女性应当服用强化叶酸的食物，或额外摄入叶酸补充剂，以降低胎儿某些严重的先天性缺陷的风险。儿童在生长发育时期对营养素的需求增多，尤其是钙、铁、锌等微量元素，可以适当补充这类营养补充剂。食欲缺乏、厌食、个子矮小、易感染的儿童可食用含锌丰富的食品或适量服用营养补充剂。这些人群可以在医生的建议下考虑使用营养补充剂，同时注意基于科学依据，避免盲目跟风。最好是通过血液检测或营养评估明确缺乏的营养素后，进行针对性的补充。例如，确诊缺铁性贫血后再补充铁剂。另外要关注营养补充剂的剂量与安全性，脂溶性维生素（A、D、E、K）容易在体内蓄积，过量补充反而可能导致中毒；水溶性维生素虽可随代谢排出，长期超量仍可能增加肾脏负担。

二、肿瘤患者该不该吃营养补充剂

这个要具体看肿瘤患者日常的三餐饮食情况再决定。肿瘤患者应该进行科学、合理的营养补充，良好的营养状态能帮助患者维持体重、增强免疫力、减少肿瘤治疗副作用，提高生活质量。但补充方式需个体化，避免盲目进补，应在医生或营养师指导下进行。根据肿瘤患者个体情况选择营养补充剂，重点在于纠正营养不良、维持代谢平衡。常用的肿瘤营养补充剂包括肠内营养粉剂、免疫营养素（如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、精氨酸等）及维生素、矿物质补充剂等，使用需遵医嘱并配合饮食调整。

根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2022版》，成人平均每天应该摄入12种以上的食物，每周摄入25种以上的食物，食物多样化、均衡搭配，才能满足人体对能量和各种营养素的需求。因此，肿瘤患者如果能做到上述的平衡膳食，那就不需要额外服用营养补充剂。如果肿瘤患者因为化疗、放疗等副作用，日常进食减少，不能做到均衡饮食，那么咨询临床营养科医生或营养师后，经过膳食调查、营养指标、体格检查、实验室检查等营养评估，可以适当口服合理的营养补充剂。使用营养补充剂时需警惕过量风险：如铁剂过量易导致便秘或中毒，维生素D过量可能引发高钙血症。肠内营养粉剂的冲调需按标准比例配制，避免浓度过高加重胃肠负担。特别强调的是营养补充不能替代抗肿瘤治疗，需定期监测血常规、肝肾功能等指标，并与临床营养医师共同制定个体化方案。

三、营养补充剂越贵越好吗

营养补充剂越贵越好，这个说法不成立。其实营养补充剂的关键不在贵，而在合适。营养补充剂的价格主要看品牌、营销、剂型或包装成本，而非效果或安全性。关键看成分、剂量、纯度、合规性与个人需求。‌‌有效成分相同的营养补充剂，价格可能有很大差异，这来源于品牌溢价、广告、包装或附加成分（如植物提取物、吸收技术），而非核心营养素价值更高‌。例如便宜和昂贵的维生素C，若含量、剂型（如片剂、泡腾片）一致，生理作用基本无差别。部分高价产品采用专利剂型（如脂质体、缓释技术）可能提升生物利用度，但并非所有高价品都如此；许多平价产品同样安全有效。警惕营销话术‌，“高端”“进口”“纯天然提取”不等于更安全或有效；应优先查看标签的‌活性成分含量、每日剂量是否科学、有无重金属、微生物检测报告、生产资质等。

蔬菜和水果中有许多有益健康的化合物，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物可以降低某些癌症的风险，如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。然而，世界各国的营养指南并不推荐口服营养补充剂预防癌症。因此，最好还是通过多样化饮食来保证营养的全面摄入。如果肿瘤患者因为多种原因不能通过食物摄入足够的营养素，那么也建议在主管医生和临床营养医生的指导下，进行有针对性的营养补充。

（单位：广西医科大学第一附属医院，省市：广西壮族自治区南宁市）