撰文/沈燕萍

提起“放化疗”三个字，许多人脑海中立刻浮现出头发掉光、呕吐不止、虚弱卧床的画面。恐惧，让不少患者在治疗面前望而却步，甚至宁可信偏方、求神佛，也不愿走进肿瘤科的大门。然而，当我们真正走近放化疗，会发现它远非想象中那般可怕——它是对抗癌症最核心的两把利器，误解才是最大的敌人。

一、放疗与化疗，到底有什么区别

先说放疗。放疗是利用高能射线——X射线、伽马射线、质子束等，精准聚焦到肿瘤部位，直接破坏癌细胞的DNA结构，让它丧失分裂繁殖的能力，最终走向死亡。它是一种局部治疗，打哪指哪，如同狙击枪，肿瘤长在哪里就瞄准哪里。据统计，约七成癌症患者在治疗过程中需要接受放疗，鼻咽癌、宫颈癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌等多种恶性肿瘤都是它的主战场。

再说化疗。化疗是通过静脉注射或口服化学药物，让药物随血液流遍全身，追杀每一个角落里潜藏的癌细胞。它是一种全身性治疗，如同给身体做一次深度大扫除，不管癌细胞藏在哪个器官，都难逃法网。对于白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，化疗甚至是首选和主要的治疗手段。

一个定点清除，一个全面清剿，两者常常联合作战，效果远胜单打独斗。

二、那些流传甚广的误区，该破了

误区一：放疗就是“核辐射”，伤身体很重。这是最深的误解。现代放疗早已不是粗放式照射，调强放疗、立体定向放疗等技术能像导弹定位一样精准聚焦肿瘤，射线只杀肿瘤，周围正常组织受到的损伤微乎其微。放疗的副作用主要局限在照射区域内，且大多可控、可逆，远没有大众想象中那么恐怖。

误区二：放疗不能根治肿瘤，只能缓解症状。大错特错。对放疗敏感的肿瘤，如早期鼻咽癌、早期宫颈癌、早期喉癌等，单纯根治性放疗就能达到治愈目的。放疗不仅能根治，还能在术后消灭残留病灶、降低复发概率，甚至保留器官功能，让患者免于切除之苦。

误区三：化疗副作用越大，效果越好。恰恰相反。副作用大说明正常细胞也被过度杀伤，医生会据此及时调整方案。不难受不代表没效果，耐受才是关键。如今止吐药、升白针等支持治疗已大幅降低了化疗的痛苦，短期不适远小于肿瘤本身带来的威胁。

误区四：化疗一定会掉头发，太可怕了。化疗所致脱发确实存在，但那只是暂时现象。化疗药物损伤的是生长期毛囊，停药后毛发会自行生长回来。比起脱发，更该关注的是营养不良——肿瘤患者中营养不良发生率高达八成，营养跟不上，治疗耐受性下降，才是真正的隐患。

三、放化疗期间，怎么吃、怎么护理

饮食是治疗的基石。放化疗期间，身体消耗巨大，必须保证高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品是修复组织的主力军；西蓝花、菠菜、苹果、猕猴桃等新鲜蔬果能补充抗氧化物质。少食多餐，避免辛辣油腻，每日饮水1500～2000ml，促进药物代谢。

放疗照射区域的皮肤需要精心呵护。保持清洁干燥，用温水轻柔擦拭，禁止抓挠、撕扯脱皮部位，避免阳光暴晒，穿全棉宽松衣物减少摩擦。若出现皮肤溃烂，需在医生指导下使用抗菌药膏，切勿自行处理。

化疗期间最需警惕的是骨髓抑制导致的白细胞下降。要避免去人群密集场所，预防感染；定期复查血常规，指标过低时医生会给予药物提升。出现持续发热、严重腹泻等症状，务必及时就医，不可硬扛。

四、最该记住的一句话

肿瘤治疗是一场持久战，放化疗是其中最关键的战役。延误治疗，才是最大的风险。临床上因恐惧副作用而拒绝规范治疗，最终导致肿瘤进展、错失治愈机会的教训比比皆是。

摒弃恐惧，拥抱科学。每一位患者的情况不同，医生会量身定制方案。规范的放化疗是经过循证医学反复验证的有效手段，配合医生，就是对自己最好的保护。早发现、早诊断、早规范治疗——这九个字，胜过一切偏方与侥幸。

（单位：绍兴第二医院医共体总院，省市：浙江省绍兴市）